※印は必須項目です。

希望する体験授業：
▼以下から必ずお選びください 【高度IT学科・ITエンジニアコース・ITドローンエンジニアコース】プログラミングって何！？実際にクイズを作ってみよう 【デジタルクリエイターコース】オリジナルキャラを作ろう！〜はじめてのIllustrator体験〜 【登録販売者コース】花粉の季節！対処法について学ぼう！ 【医療事務・メディカルスタッフコース】病院の受付応対を体験してみよう！ 【オフィス・サービス（ホテル・ブライダル専攻）】憧れのプランナー♡Weddingコスチューム＆アイテムについて学ぼう！ 【オフィス・サービス（販売・総務事務専攻）】PC作業が10倍速くなる！ショートカットキー活用講座 【公務員学科】公務員試験で得点UP！〜ここで差がつく数的推理〜

※氏名漢字(フルネームでご入力ください)

※氏名カナ(フルネームでご入力ください)

性別
男 女 無回答

年齢

区分
高校生 短大・大学生 社会人（既卒） 高卒認定 保護者 先生 その他

学校名：

学年
１年 ２年 ３年 ４年 卒業

※電話番号

※メールアドレス(必須)

保護者(ご家族)の参加
有 無

保護者(ご家族)参加人数

自由入力欄